Falsificação de recibos para reembolso e outros métodos causaram prejuízo de R$ 1,7 bilhão no setor de saúde suplementar nos primeiros três meses do ano passado.

Em 2023 a saúde suplementar viu uma verdadeira epidemia de fraudes. Ações como a falsificação de recibos para reembolso e documentos médicos geraram um prejuízo de R$ 1,7 bilhão para as operadoras de saúde, segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

• O montante foi registrado nos primeiros três meses de 2023 e, se comparado ao mesmo período de 2022, representa um aumento de 50% nas perdas por fraude no setor.

Com rápida tomada de decisão e maturidade na gestão de crises, a Seguros Unimed implementou ações que evitaram um prejuízo estimado em mais de R$ 35 milhões entre janeiro e dezembro de 2023.

O valor corresponde a 244 contratos com fraudes comprovadas, que foram detectados e deixaram de ser implantados.

Fonte: https://exame.com/bussola/como-a-seguros-unimed-evitou-prejuizo-de-r-35-milhoes-em-fraudes-em-2023/